[25vol24no1-02]脉經의氣口九道脈및醫學入門의總看脉診法에基盤하는針藥을倂用하는奇恒滙 272 정대성 2025.08.19 117  25Vol24No1-02YoonJH.vol4.egg (743 KB), 25Vol24No1-02YoonJH.vol3.egg (3072 KB), 25Vol24No1-02YoonJH.vol2.egg (3072 KB), 25Vol24No1-02YoonJH.vol1.egg (3072 KB), 25vol24no1-02-kor.enw (1 KB), 25vol24no1-02-eng.enw (1 KB) pdf파일을 내려받기 원하시는 분은 4개의 egg파일을 모두 다운받은 후 vol.3파일을 압축풀기 하면 pdf파일을 보실수 있습니다. [인용] 윤종화. 『脉經』의 氣口九道脈 및 『醫學入門』의 總看脉診法에 基盤하는 針藥을 倂用하는 奇恒滙通治法에 對한 硏究 - 奇經八脉의 理論, 氣口九道脉의 診斷, 八脉交會八穴의 治療 및 四象人 醫學의 方劑 등을 중심으로 –. 醫療氣功. 2025;24(2):28-132 Yoon Jong Hwa. A Study on Gihenghuitong Therapy combined use of acupuncture and medicinals Based on the Zongkanmai Diagnosis Method of the Yixurumen and the Qikooujiudamai Diagnosis of Eight extra meridians of the Maijing. Medical Gigong. 2025;24(2):28-132 [개괄] 醫療氣功 MEDICAL GIGONG Vol.24. No.1. 2025.07.20. DOI: https://doi.org/10.22942/mg.2025.24.1.028 『脉經』의 氣口九道脈 및 『醫學入門』의 總看脉診法에 基盤하는 針藥을 倂用하는 奇恒滙通治法에 對한 硏究 - 奇經八脉의 理論, 氣口九道脉의 診斷, 八脉交會八穴의 治療 및 四象人 醫學의 方劑 등을 중심으로 – 윤종화1 1동국대학교 한의과대학 침구과학 교수 [Abstract] A Study on Gihenghuitong Therapy combined use of acupuncture and medicinals Based on the Zongkanmai Diagnosis Method of the Yixurumen and the Qikooujiudamai Diagnosis of Eight extra meridians of the Maijing Yoon Jong Hwa1 1Professor at Dept. Acupuncture & Moxibition, College of Korean Medicine, Dongguk University Objective: The purpose of this paper is to diagnose the pulse Patterns of the Floating·Middle·Sunken Pulses within the positions of Cun, Guan, Chi. that is used to identify the illness pattern of the Eight Extra Meridian. In addition, the Qikooujiudamai Diagnosis which is used to simultaneously examine both the main channels and branch channels assigned to 9 different positions was closely examined. Methods: In order to the pulse patterns of the Floating, Tight, and Firm pulses of the Renmai (任脉) Dumai (督脉)and Chongmai (衝脉) in the Qikooujiudamai Diagnosis. along with the pulse patterns of the left and right Tan pulses of the Yangqianomai (陽蹻脉), Daimai (帶脉), and Yinqiaomai (陰蹻脉) and those manifested in the Oblique pulsation method of the Yangweimai (陽維脉) and Yinweimai (陰維脉), related papers on the Qikooujiudamai Diagnosis for evidence on correspondence between theory and clinical application. Results & Conclusions: Once the pathological Qi flows over to the Eight Extra Meridians from the twelve Meridians, illness of the extra meridian channels occurs. Based on the pulse pattern that appears in n the Oblique pulsation method of the Yangweimai and Yinweimai, accurate acupuncture and moxa. medicinal treatment is possible. Moreover, the medical theory of the Qikooujiudamai Diagnosis could be effective in the diagnosis and treatment of incurable and various chronic disease conditions. wherein diagnosis through Qikooujiudamai and combination of acupuncture and moxibustion with medicinal formula could be very effective. * Keywords: pulse patterns of Eight extra meridians (奇經八脉의脉狀), oblique pulsation method (斜診法), Qikooujiudamai diagnosis (氣口九道脉). combined use of acupuncture and medicinals (針藥竝用), Gihenghuitong Therapy (奇恒滙通治法) [목차] Ⅰ. 緖論 Ⅱ. 本論 Ⅳ. 考察 Ⅴ. 結論 Ⅵ. 參考文獻 [서론] 『道德經』「第八章·上善若水」에서 道가 현상계에서 구현되는 것을 水의 본성과 작용으로 비유하고 있다. 그리고 『靈樞』의 「經水」「海論」 및 『難經』에서 正經과 奇經을 溝渠와 湖澤의 관계에서 滂霈에 따른 水流로서 醫論을 전개하였고, 『脉經』「卷五·張仲景論脉」에서 “寸口脉의 三部는 ‘道之根源’이다.”라고 하였다. 또 水流가 적용되는 의학은 道의 작용이므로 『讀醫隨筆』「卷一·証治總論·氣血精神論」에서 “醫者, 道之類”라고 하였다. 또한, 『醫方考』「序」에서 사람의 건강을 살피는 것은 善事로서 “醫者, 小道也,”라고 하였다. 『難經』「28難」에서 滂霈水流論 (통제할 수 없는 홍수의 물난리)으로 奇經八脉을 서술한 이후에 『奇經八脈考』「奇經八脉總說」에서 奇經八脉에 관한 『難經』의 관점을 “其流溢之氣 入於奇經, 轉相灌漑 ··· 盖正經猶夫溝渠, 奇經猶夫湖澤”라고 하여 奇經의 意義, 氣機 (氣로 인한 生理) 및 病機 (氣로 인한 病理)를 정립하였다. 또 寸口脉을 九道로 구분하여 奇經八脉을 진단하는 氣口九道脉을 倂論하였다. 또한 「氣口九道脉」에서 “비록 三部 (氣口六部脉)는 세상에 전승되었고 九道 (氣口九道脉)는 숨겨져 있어서 奇經八脉을 알지 못하였다.”라고 하였다. 그리고 『脉簡補義』「奇經八脉體用病機治法」에서 “奇經八脉 중 衝脉, 任脉, 督脉은 營衛를 저장하여 十二經脉으로 分注하면서 五十營의 순환을 유지한다. 또 帶脉, 陰蹻脈, 陽蹻脈 및 陰維脈, 陽維脈은 十二正經의 表裏와 縱橫의 공간에서 사기가 滿溢하는 것을 收納한다.”라고 하였다. 또 『醫學入門』「奇經主病」에서 “奇經은 病이 스스로 생기는 것이 아니라 모든 經에서 넘쳐 나와서 奇經으로 유입되어 형성된다.”라고 하였고, 이런 연유에서 奇病은 傳經 혹 轉變으로 형성되지 않는다. 그리고 『難經』「29難」에 있는 奇經八脉의 병증은 包括的인 症候群으로 설정되어 있다. 또 『奇經八脈考校注』「奇經八脉辨証用藥的探討·理論依据」에서 “奇經八脉은 下焦에 있는 腎과 肝에 隸屬이 되어 있어 小腹에 중점을 두고 있다.”라고 하였다. 특히 『素問』「刺腰痛論」에 있는 陽維之脈의 요통, 陰維의 飛陽之脈의 요통의 증상은 『難經』「29難」의 陽維脉의 苦寒熱 및 陰維脉의 苦心痛의 증상과 차이가 있다. 이와 같은 陰·陽維脉의 병증의 차이는 腎間動氣와 연관이 되어 있다. 그리고 『臨證指南醫案』「下損及胃奇脉虛」에서 “下元에 있는 陰分의 元氣가 耗損되면 奇經八脉의 氣機는 發揮(밖으로 드러남)를 할 수 없게 된다.”라고 하였다. 한편 馬王堆 出土 醫書 중에는 맥진에 관한 『脈法』과 『陰陽脈死候』가 있으며, 『史記』「扁鵲倉公列傳」의 『黃帝扁鵲之脈書』와 『脈書上下經』의 서적이나 『素問』「示從容論」에서 인용한 『脉經』上·下 역시 書名만 기재되어 있고 실체나 내용은 확인할 수 없다. 또 『素問』의 「病能論」에서 언급된 『奇恒』, 『奇恒陰陽』 및 「疎五過論」의『奇恒五中』 등도 冊名만 있다. 그리고 『素問』「五臟別論」에는 奇恒之府에 대한 설명과 ‘奇恒’의 명칭이 있고, 張 은 『診宗三昧』「經絡」에서 논술한 내용을 ‘奇恒之別鑒’ 이라 하였다. 또 『素問』「病能論」에는 『金匱』, 『揆度』, 『奇恒』 등의 서명이 있고, 金 은 “『奇恒』과 『揆度』은 奇病의 奇經八脉 및 脉診에 관한 내용으로 추정할 수 있다.”라고 하였다. 또한 「方盛衰論」에서 “奇恒之勢 乃六十首”라고 하였으나 ‘六十首’의 정확한 내용은 알 수 없다. 그리고 靑代의 『內經博議』(“搏者, 大也” 『素問』「病能論」)에서 『素問』, 『靈樞』에 있는 『奇恒』과 연관되는 諸篇에 의거하여 五藏과 經絡, 運氣에 영향을 받는 恒病 및 시간과 장소의 제약을 받지 않는 奇病으로 구분하는 「奇恒病論」을 提示하였다. 그리고 正經과 奇經 및 臟腑를 진단하는 脉診의 沿變을 보면 『素問』의 「三部九候論」의 三部九候脈診, 「脉要精微論」의 寸口診, 『靈樞』의 人迎氣口比較診, 『難經』의 六部定位脈診 등과 『傷寒論』「辨·平脉篇」의 寸口, 趺陽 및 太谿를 비교하는 脉診法 및 『脉經』의 氣口九道脈 등은 진단의 목적에 따라서 변경이 되었고, 치료의 방법에 따라서 특정하여 운용할 수 있다. 그리고 『難經』「8難」의 腎間動氣 및「36難」의 左腎과 右命門의 의의가 寸口脉의 맥진에 함의가 되어 있다. 『難經』「8難」의 腎間動氣 즉 元氣의 醫論이 內涵되어 있는 寸口脉을 九道로 나누는 방법과 내용은 『難經』「16難」에 三部九候의 명칭으로 있고, 「18難」에는 三部九候의 구분과 범위가 설정되어 있다. 또 『脉經』「卷十·手檢圖」에는 ‘手檢圖脉法’으로 名稱하는 寸口脉의 三部九候法이 奇經八脉의 진단법으로 기재되어 있다. 또한 『奇經八脉考』「氣口九道脉」에서 『脉經』 「卷四」, 「卷十」의 二篇이 통합이 되어 寸口脉를 九道로 구분하는 맥진법은 ‘氣口九道脉’으로 통칭하게 되었다. 이에 氣口九道脉에서 나타나는 奇經八脉의 脉狀 및 陰·陽維脉의 맥진법인 斜診法에 관한 연구를 위하여 기존에 발표된 논문 중에서 氣口九道脉의 活用, 帶脉의 病症, 醫案을 통한 陰·陽維脉의 개념과 활용, 陰·陽蹻脈과 陰·陽維脈 各 經穴의 主治症, 關部에 나타나는 彈脉과 帶脉病의 연관성 등의 논문을 검토하였다. 그리고 氣口九道脉의 개념 및 활용, 대맥의 彈, 直上直下의 浮, 緊, 牢脉의 督脉, 任脉, 衝脉의 脉狀, 陰·陽蹻脉의 左右彈과 衛氣에 관한 연구, 陽維脉, 陰維脉의 斜診法에 관한 연구 등의 논문을 보고하였다. 또 중국과 한국의 奇經八脉과 氣口九道脉에 대한 연구의 방향 및 성과 등을 살펴보고 본 논문에 참고하였다. 한편 奇經八脉의 脉狀과 斜診法 및 奇經의 脉狀에 근거하여 針灸와 藥物을 병용하는 旁通治療法 등은 針灸, 方劑 및 脉診 등의 전문 의적에 散在되어 있다. 그러나 奇經八脉의 이론, 氣口九道脉의 진단 및 八脉交會八穴의 치료를 滙通하고 倂合하여 고찰한 연구는 없었다. 본 논문은 ‘奇經八脉의 脉診法인 氣口九道脈의 脉狀, 斜診 및 治法에 관한 硏究’를 바탕으로 病機, 治法 및 效能의 檢定에 관하여 보완하고 編載를 수정하여 ‘奇恒滙通治法’에 관하여 논술하였다. 한편 奇經八脉은 『靈樞』, 『難經』에서 海 혹 湖澤에, 正經은 經水 혹 溝渠에 비유하였고, 洪水가 나면 溝渠가 넘쳐서 湖澤으로 흘러 들어가는 (溢入) 것과 인신의 내외에서 六淫이 經絡으로 침습하여 奇經의 病證이 형성되는 것은 同類의 비유로 볼 수 있다. 또 卽病과 傷寒의 下焦伏寒, 溫病의 伏邪에 관하여 『讀醫隨筆』「伏邪皆在膜原」에서 “四時之傷, 伏氣爲病, 皆伏于膜原也.”라고 하였다. 또한 『難經』「28難」에서 “홍수의 상황에서 絡脈이 가득 차서 諸經으로 넘치면 복구를 할 수 없다.”라고 하였다. 이를 보면 溫病에서 ‘邪伏幽隱’의 장소인 膜原과 홍수에서 絡脉은 意義가 相通한다. 그리고 약물 이론인 溫病의 膜原 및 鍼灸 이론인 奇經의 絡脉에 사기가 潛伏하는 질환은 疎表와 淸裏를 병행하는 治療를 한다. 그리고 鍼灸와 方劑를 병용하여 疎表淸裏의 治法을 적용하는 ‘奇恒滙通治法’은 『鍼方六集』「旁通集·揆八法·一〜四」의 ‘針藥倂用의 旁通治法’에 基盤하고 있다. 첫째 『傷寒論』과 溫病 및 十二正經과 奇經八脉 등의 이론이 병합되는 ‘奇恒滙通醫論’, 둘째 診斷에서 總看脉診法으로 병합되는 ‘奇恒滙通脉診’, 셋째 치료에 있어 『東醫壽世保元』「醫源論」의 四象人 表裏八病論에 의거하는 처방 및 奇經八脉의 八脉交會八穴, 八會穴 및 十二正經의 五輸穴, 募背穴 등을 主客으로 互用하는 針灸 등을 倂用한다. 이상과 같은 醫論, 診斷 및 治療의 3종류를 병합하는 ‘奇恒滙通治法’은 內因과 外因을 구분하지 않는 치료법이다. 이에 논자는 이론, 진단 및 치료를 병합하는 ‘奇恒滙通治法’의 연구를 위하여 3 방면으로 연구를 진행하였다. 첫째 任脉, 督脉, 衝脉의 脉狀, 陽蹻脉, 帶脉, 陰蹻脉의 脉狀, 陰·陽維脉의 斜診法에서 奇經의 諸脉狀이 나타나는 病機에 대하여 연구를 하였다. 둘째 邪氣의 所在를 찾는 奇經八脉의 진단법인 氣口九道脉에 근거하여 針藥을 병용하는 旁通治療法 (上下와 內外에서 相通하는 치료법)에 관하여 고찰하였다. 셋째 氣口九道脉을 活用하고 針灸과 方劑를 병용하는 치료와 연관이 있는 醫家와 醫案을 참고하였다. 그리고 이상의 3 방면에서 연구한 ‘奇恒滙通治法’에 대하여 정리하여 보고하고자 한다. 덧말