[07vol10no1-07] 사업장 근로자의 심박동 변이도에 영향을 미치는 요인 서윤희 외6 168 이재흥 2020.02.06 603  07vol10no1-07.pdf (420 KB), 07vol10no1-07-kor.enw (1 KB), 07vol10no1-07-eng.enw (1 KB) 사업장 근로자의 심박동 변이도에 영향을 미치는 요인 서윤희․정채빈․서명효․서종훈․유호달․필감매․이기남 130 [인용] 서윤희, 정채빈, 서명효, 서종훈, 유호달, 필감매, 이기남. 사업장 근로자의 심박동 변이도에 영향을 미치는 요인. 대한의료기공학회지. 2007;10(1):130-157 Yun Hui Seo, Chai Bin Jeong, Myoung Hyo Seo, Jong Hun Seo, Ho Dal Yu, Chien Mei Pi, Ki Nam Lee. Factors Affecting Heart Rate Variability in the Industrial Workers. J. of Korean Academy of Medical Gi-Gong. 2007;10(1):130-157 ---------- [ABSTRACT] Factors Affecting Heart Rate Variability in the Industrial Workers Yunhui Seo1, Chaibin Jeong1, Myounghyo Seo, Jonghun Seo*, Hodal Yu*, Chienmei Pi*, Kinam Lee* Dept. of Preventive Medicine, College of Oriental Medicine, Wonkwang University *Dept. of Third Medicine, Professional Graduate School of Oriental Medicine, Wonkwang University The purpose of this research is to seek for efficient health maintenance device and to suggest desirable daily habit, based on the inquiry on interrelationship between workers’ daily lives and their heartbeat change level. The paper survey about general features, case history and daily habits was conducted on workers during medical examination in Jeollabukdo, and examined their change of heartbeat as well. The results of research deducted from data analysis are as follows; 1. There found very positive interrelations between time-domain analysis and frequency-domain analysis, and MHR and LF/HF ratio had negative connection with other analyses. 2. The recipient showed high time-domain analysis when they are younger, have worked shorter or have spouse, and it contributes to stable sympathetic nerve and parasympathetic nerve as it stimulates autonomic nervous system. 3. According to the result of frequency-domain analysis, recipients showed higher TP and LF when they are younger, and the highest HF when they are under 34.The level of VLF was higher for university graduates than the ones who finished high school. The recipients showed higher TP and HF when they don’t have spouse, and lower TP, LF and HF when they have worked longer. 4. The level of RMSSD and TSRD was high for the people who don’t have case history, and HF was high when they don’t have any disease in progress. 5. According to the result concerning correlation of daily habits with time-domain analysis and frequency-domain analysis, cigarette, alcohol and sleeping hours don’t affect heartbeat change, but the ones who regularly workout showed higher result in every analysis. It shows that the autonomic nervous system of recipients who regularly exercise response more actively. The result mentioned above suggests that the change of heartbeat is a direct index which shows the change of autonomic nervous system, and it depends on the exercise the most. Thus, workout is proved to be the best method in order for workers to take care of their health. ---------- keywords : heart rate variability(HRV), industrial worker, autonomic nervous system, sympathetic nerve, parasympathetic nerve ---------- [목차] ABSTRACT Ⅰ. 緖論 Ⅱ. 硏究方法 1. 연구대상 및 자료수집 2. 연구도구 1) 일반적 특성 2) 질병력 3) 건강관련 생활습관 4) 심박동수 변이 측정 3. 자료처리 및 분석방법 Ⅲ. 結果 1. 일반적 특성에 따른 분류 2. 질병력에 따른 분류 3. 건강관련 생활습관에 따른 분류 4. 심박동수 변이 지표간의 상관성 5. 일반적 특성과 심박변이도와의 관계 6. 질병력과 심박변이도와의 관계 7. 건강관련 생활습관과 심박변이도와의 관계 Ⅳ. 考察 Ⅴ. 結論 參考 文獻 ---------- [緖論] 우리나라의 직장인들은 최근 IMF 환난을 경험하면서 구조조정 등의 외적요인과 직무 수행과정에서 발생하는 스트레스에 의해 고통을 받고 있으며 이로 인하여 대다수 직장인들의 육체적 및 정신적 건강이 심각한 위협을 받고 있다. 스트레스는 현대인의 정신보건에 영향을 미치는 위험요인 중의 하나로 잘 알려져 있다. 현대 사회의 전문화, 다원화로 인한 생활양식 및 인간관계의 변화는 인간의 건강수준과 제반 보건문제의 변화를 초래하였고, 직장에서 경험하게 되는 업무과중이나 역할 및 대인관계 갈등, 그리고 업무자율성의 결여 등으로 인해 스트레스는 점차 증가하고 있다. 스트레스는 부정적인 정서경험 으로 인간의 모든 체계에 영향을 미치며 개인에 따라 독특한 양상의 대처반응이 심리적, 사회적으로 다양한 측면에서 나타나게 된다. 우리나라 의학계는 위궤양 및 이와 관련된 성인병의 70%가 스트레스에 의한 것이라 보고한 바 있으며 1985년 미국의 National Health Interview Survey 결과에 따르면, 근로자의 30%가 자신들의 건강을 가장 많이 위협하는 근로요인으로 직업성 스트레스를 들고 있고 , 질병의 70-90% 정도가 스트레스와 관련된 것이라고 추정하고 있다 . 또한 개인의 스트레스 수준은 개인은 물론, 집단적 특성에 따라 다르게 작용한다고 한다. 즉 산업장과 같은 집단사회에서의 스트레스는 개인의 문제만이 아니며, 집단의 건강상태와, 생산성 및 의욕을 저하시키는 중요한 인자가 되기도 한다. 따라서 근로자들의 스트레스 관리는 개인의 건강유지 및 증진뿐만 아니라 건전한 작업환경 유지에 매우 중요한 역할을 하게 된다 . 생리학적으로 스트레스 상태는 교감신경이 긴장하고 있는 것을 가리킨다. 외부로부터 입력된 자극은 인간의 의지와는 무관하게 교감신경을 자극시키는데 이 자극은 뇌하수체를 통하여 부신수질에서 adrenaline을 분비하게 하는데 이 adrenaline은 혈관벽의 평활근, 심근을 수축시키는 것으로 혈압의 상승이나 심박수를 촉진하게 되며, 간장의 glycogen의 분해를 촉진하여 혈당치를 상승시켜 stressor에 대한 대처에 들어가게 된다. 이러한 반응이 장기간 지속되면 생체를 약화시켜 피로 그리고 질병으로 발전하는데 고혈압, 위궤양, 심장병 등을 비롯한 많은 질환들이 포함되어지고 있다 . 이러한 기전은 스트레스에 대한 정량화를 가능하게 하였는데, 최근에는 심장박동의 미세한 변화로부터 자율신경계의 체내 항상성 조절 메커니즘을 추정함으로써 체내의 환경에 대한 적응능력을 측정하는 방법이 사용되고 있다. 자율신경계는 내장기관과 혈관 및 분비선 등의 활동을 조절함으로써, 외부환경에 대한 체내의 내적 환경과 항상성을 유지하는 중요한 기능을 담당하고 있다. 뇌졸중, 협심증 같은 뇌혈관 및 심장혈관계 질환이나 당뇨병 등과 같은 성인병이 증가하면서 이들 질환과 자율신경계와의 연관성에 대한 의학적 관심이 높아졌고, 이에 따라서 자율신경계 활동을 정확히 평가할 수 있는 방법의 필요성이 크게 대두되었다. 심장박동은 동방결절(sinoatrial node)에 대한 자율신경계의 조절작용 및 동방결절의 자발적 흥분에 의하여 결정된다 . 동방결절에 대하여 교감신경과 부교감신경이 서로 길항적으로 작용하여 심장박동을 조절하게 되므로 심박변동을 분석함으로써 자율신경계의 교감, 부교감 신경간의 균형상태 및 각각의 활동도를 평가할 수 있다 . 교감신경 및 부교감신경의 흥분은 동방결절의 자발적 탈분극작용을 변동시켜 심장박동을 조절하게 되므로 심박수 및 심장주기에 대한 연구를 통해 자율신경계가 심장에 미치는 영향에 대하여 알 수 있다 . 심박동수 변이는 심장박동수의 변화를 의미하는 것이 아니라 심장주기의 시간적 변동(flucturation of R-R interval)을 측정, 정량화한 것으로서 심전도 신호로부터 얻어진 심박변동을 power spectrum 분석하여 심장에 대한 자율신경계의 조절작용 및 균형상태를 비침습적이고 정량적으로 평가할 수 있는 유용한 방법으로 알려져 있다 . 이에 본 저자는 근로자들의 평소 생활습관이 자율신경계에 어떠한 영향을 미치고 있는지 심장박동 변이도와의 관계를 살펴봄으로써 효과적인 건강관리방안을 모색하고 바람직한 생활습관을 제시하고자 하였다. 덧말